作者：恒顺堂中医馆王医生 转载请注明出处
腰椎间盘突出，这个名词就像个流行语，他的知名度不亚于成龙和李连杰，也不亚于王菲和范冰冰，不管你是什么肤色，几乎每个成年人都曾经有过腰痛史，去医院拍过x线片的几乎90%被诊断为腰椎间盘突出证，他更青睐于白领阶层，长期坐办公室的和离不开方向盘的“白骨精”们。
先说它的原理。我们整条脊柱是由7快颈椎骨，十二块胸椎骨和五块腰椎骨共二十四块组成。上帝很智慧，在造人的时候想得非常周到，为了我们的脊柱能上、下、前、后、左、右旋转，做各种高难度的动作，所以把脊柱上每块脊椎骨的关节设计的很小，上一脊椎的关节突很小，连接下一脊椎骨的关节窝也很浅，几乎是轻轻的放在上面。而它的稳固性是靠着周围的几条韧带交叉捆绑连接起来的，韧带交叉的方式比女孩子的马尾辫还复杂，这样就把二十四块脊椎骨捆绑成一个整体。
为了固定好脊椎的位置，两边再由身体上最长的两块肌肉镶嵌其左右两边，这样一来整个脊柱就非常的稳定、柔软和富有韧性，可以做各种方向的动作，每个脊椎骨中间都有一个圆孔，二十四个脊椎骨连起来就组成一个脊椎管，这个管道里容纳的就是从我们的中央处理器 —大脑出来的通往各个器官组织的超级复杂的线路—神经系统。
剩下我们椎间盘这个主角要登场了，椎间盘顾名思义就是每两个相邻的脊椎骨之间，有一个软盘，这个软盘的主要作用是缓冲我们身体对脊椎骨的压力的，以有效减少两个椎骨之间直接的压力和摩擦力，就像机械上两块钢铁之间的橡胶块，以减少其摩擦力和噪音。
我们这个椎间盘就它的质地很坚韧，富有弹性像小孩玩的弹力球，不管你怎么捏他都会很快恢复原状，，当我们坐着的时候，或者弯腰的时候，就像我们两个指头挤压煮熟了后剥了皮的鸡蛋一样，椎间盘就会向前挤压突出，以缓冲两个椎骨之间的压力，和减轻摩擦力。当我们直立位或者平躺位时，椎间盘就像我们松开手的鸡蛋一样又恢复原状。他之所以有这些特性是因为它的含水量达到80%以上，而要保证这个含水量，保证这个弹性和韧性就必须保证局部的血液是畅通的，气血是旺盛的，再说的具体点就是肾气是充足的，肝血是饱满的，因为肾主骨生髓，肝藏血主筋，筋就是软组织，就是韧带。
结构大概说完了，我们再来谈是什么原因导致椎间盘突出的，因为篇幅的原因我们就只分析常见的原因。 最常见的原因是必要的体育锻炼减少，长期坐办公室几个小时下来不活动，加上长期吹空调，局部的气血循环变得瘀滞不畅，椎间盘缺水，变性、变硬、慢慢失去弹性，缺乏韧性，椎间盘外层的髓环变脆失去弹性，当我们身体直立位或平躺位时椎间盘不能复位，慢慢的突出的多了，回复的少了，突出来的椎间盘就会压迫局部的软组织，导致软组织水肿，局部压力增大刺激到腰部的神经产生酸、胀、疼、痛。我们的愿望达成了，我们成为了一个病人，欣慰的是我们得到了家人的理解和爱护，自己也可以找到理由休息一下了。如果再严重就会产生下肢疼痛麻木，这是继发于腰椎间盘突出症的坐骨神经痛，问题开始变得复杂了，问题再复杂也是医生的事，但自己需要承受的却是痛苦。
有个问题，就是同样的环境，同样的工作强度，都是坐办公室，而别人比自己更辛苦，工作强度甚至更大，也没有多少体育运动，为什么腰痛的总是自己，中医有句话叫做“正气强盛，邪不可干”。只要我们脏腑的功能强盛，气血旺盛，肝肾功能强健，我们就很难得病，比如我们的肝肾功能好，气血旺盛 ，那么腰部的血液循环和代谢是旺盛的，骨骼强健，筋肉张弛有度柔然而有力，这样一来我们就是在办公室经常坐很久也不会表现出腰部劳累的感觉，也不容易产生腰肌劳损，不容易因为气血不和椎间盘缺水而导致椎间盘突出。
所以我们身体的一切功能活动只要气血旺盛，就都不容易出问题，出了问题也因为气血旺盛康复功能容易启动，而恢复很快。这也就是我们通常所说的个体差异，差异就在我们的身体脏腑功能和气血水平。这也就得出个结论，如果我们患有椎间盘突出症，那么也说明我们的肝肾功能是比较不足的，是稍有欠缺的。中医有句话叫做“腰为肾之府，久痛必虚”，所以如果是长期患有腰酸背痛这样的症状，而且缠绵难愈，那么您一定要注意补益肝肾，这是治疗和恢复的必要条件。
如果不注意恢复肝肾的功能，一味的按摩，或者吃一些活血化瘀的药物，那么大多情况是时好时坏，时轻时重，反反复复 缠绵难愈。这样时间久了，看了很多医生却好不了，心里就会产生一个概念，“这个病十有八九是治不好的”，这不奇怪，因为你是个普通的患者，你只是没有找到好的医生，这不是您的过错。
可有一个奇怪的现象，也是很不应该出现的，就是医院很多专科医生会亲口告诉患者“这个病是治不好的，你要长期来保养”。或者你的运气更差点，医生会强烈建议你做手术，会给你分析一大堆做手术的好处，直到你签下手术同意书。当我们患有椎间盘突出症而有明显的腰痛腿麻症状时，真的不知道该怎么做，保守治疗吧，好不了反反复复发作，做手术吧创伤很大，预后也不是很好，毕竟是腰上要开一刀，甚至还听说很多临床手术做失败的，导致下肢功能障碍而无法恢复，留下终身遗憾。作为一名医生我真的很体谅患者不知如何是好的心情，痛苦又无奈，退也不是，进也不是的两难境地。
痛是因为腰部长期的压迫，气血不和，代谢障碍，导致了局部气血瘀滞，代谢产物淤积，肌肉僵硬，软组织痉挛，血脉不通而产生疼痛，反复不愈是因为肾气不足 ，气血水平低下，一劳累血液循环就差，腰气更虚，腰部无力失去气的支撑，上半身的重量直接在手腕粗的腰椎骨上承担着，也就是椎间盘的承受力是最大的，这时椎间盘因反复受力，缺水、变性、而导致突出，刺激局部的软组织产生水肿，水肿压迫神经导致疼痛，严重者压迫坐骨神经导致下肢麻木和点击样痛，真是疼痛难忍，苦不堪言。
反过来治疗就不是很难了，既然是腰气不足，肾气虚是根本，气血虚弱，血液循环障碍，代谢产物堆积，局部淤肿压迫神经导致疼痛这是表征，那我们就可以标本兼职，补肾强腰，舒肝柔筋，活血化瘀，通行血脉，利水消肿，把握这几个原则很快就能解决问题。
剩下的就是方法问题，以我十多年的专科临床经验，首推针灸治疗，疗效立竿见影，即就是那些腰部疼痛难忍，腿部麻木疼痛如电击样，根本就不能站立，不能弯腰，像这样的病情也可以一次见效，三到五次基本好转近一半的临症状，一个疗程十天基本上症状消失八九成或者完全痊愈。 {:soso__6377161596596215613_1:} 我们来分析一下为什么针灸会如此之快，会不会是我在夸大事实哗众取宠呢。既然是标本兼治，那么前几次治疗肯定是以标症为主，以治本为辅，表症是以气血瘀至，血脉不和，代谢产物淤积，局部水肿，导致的疼痛为主，那么我们都知道针灸可以活血化瘀，通行血脉，在短短十几分钟到半个小时的时间就可以使腰部气血疏通，水肿吸收，局部的压力减缓，疼痛和因压迫神经而导致的腿部麻木感和电击样痛立刻就会减轻。
同时配合补肾强腰的穴位调动人体肾气的恢复，肾气被调动起来了，气血就会相对充盈，身体就有足够的能力来运动血脉，使腰部的气血进一步畅通无阻，水肿和带血产物会快速的吸收代谢掉。肝主筋，我们在选取几个代表性的穴位，疏肝柔筋让局部因为疼痛而产生痉挛紧张的肌肉和软组织松弛下来，这样这些组织器官内的血液循环会进一步增加，代谢会增快，期间的代谢产物和水肿会慢慢吸收代谢掉。我们来思考一个问题，这也是很多人疑惑的问题，就是针灸怎么会让突出的椎间盘回复原位呢，我们想想，刚才说了腰痛的原因是因为腰气不足，导致血脉不通软组织痉挛僵硬，是局部的拉力改变的了方向，突出的椎间盘因为压力的不平衡而很难回复复位，当我们让局部的气血疏通了 软组织痉挛缓解了 压力平衡了 腰椎骨恢复到了正常位置，椎间盘自然就会不同程度的回复位置，这进一步减轻了局部器官组织的压力，使疼痛缓解。
还是讲个故事吧，事实会说明很多问题。 大概是02年的夏季，当时我还在陕西老家的开针灸科诊所，主要治疗偏瘫类风湿和颈肩腰腿的疼痛和功能障碍性疾病。这天一辆三轮农用车停在了诊所门前，一位中年女性被儿子和女儿抬进了诊所，乍一看问题很严重，患者痛苦面容，时不时发出几声呻吟。主诉腰痛 腿痛 腿麻电击样痛两天。经过详细询问病情和病史得知患者二十天前老公因车祸去世，家里突然发生了这样悲痛的事情，犹如晴天霹雷，内心悲恸欲绝，无法接受这个突如其来的噩耗， 患者一蹶不振，在家呆呆的坐了二十几天没出门，也不太吃东西，就这样昨天突然腰痛、腿痛不能忍受，下肢有电机样疼痛，不能坐，更不能站立，躺着的时候一会从腰部抽痛到颈部，一会从腰部抽痛到脚心，真是站也不能，坐也不行，躺也不成。去医院拍CT片显示腰椎间盘突出，压迫神经，医院要求做手术治疗，患者及家属没同意，经人介绍才来诊所碰碰运气。
我们先分析一下病情，患者五十六岁，农村人，经了解之前身体很棒，干劲很足，家务活、农活，里里外外，样样都很能干，身体很强壮，也从未生过什么大病。但为什么会在短短二十天内发生这么大的病痛呢？肝主情志，调理人体全身得气机，肝血充足 肝气旺盛，身体筋肉才会柔软有力，张弛有度。家里发生这样的噩耗，患者大受打击，情志抑郁，肝气郁滞。中医有句话叫做“久坐伤肉，久卧伤气，久站伤骨，久行伤筋”患者二十天没有出家门，呆坐在家里，依据人体的原理，一定是气血很虚，筋肉无力，加上肝气郁滞 气血运行不畅，才导致突然发病。
未完待续
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发表于 2012-8-30 17:32:06
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